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站在新起点 谋求新发展——徐矿二院通过二级甲等综合医院复评
作者:陈霖 陆洁 发布于:2017-9-12 8:56:30 点击量:

以评促创 创建有声有色

专家视察 

健康讲座 

精心呵护  

徐矿二院以此次二甲综合医院评审为契机,认真贯彻落实各级卫生部门“平安医院”创建工作的精神,积极开展“平安医院”创建活动,促进了医疗质量和安全保障能力的不断提高。

该院积极开展全员安全知识培训、安全生产事故警示教育、反思大讨论和“安全生产月”等活动,切实增强职工安全自我防范意识。严格落实患者安全目标,规范不良事件上报流程,及时发现安全隐患,最大限度保障医疗安全。加强医院内部治安防范,坚持开展院内治安、消防安全检查,进行医院安全管理评价分析,组织院内消防培训及应急演练,对重点场所实行不定期检查,发现问题及时整改,消除安全隐患。针对各类毒、麻、精神药品增加防盗门窗及保险柜、监控系统、红外线报警器等技防和物防设施,严防药品流失和违规事件发生。进一步建立健全医患纠纷处置组织体系,纠纷处置场所布局合理,投诉处理及时,记录详实。定期召开医疗质量、医疗安全办公会议,对医疗质量及安全进行分析,有效预防并减少了医患纠纷的发生例数。

医疗技术关系到医疗质量和医疗安全,是医疗赖以运行的基础,同时也是医院获得核心竞争力的动力源泉。为此,该院定期对各科室技术项目开展数量和质量评估,并针对性地予以补缺或提优,对于拟推行的重点技术项目,在人力、物力、财力等方面予以重点扶持。加强医疗技术准入管理,在推行医疗技术时进行评估,看其是否安全有效,是否符合医学伦理原则。建立医务人员技术准入制度,对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分级管理”和“准入制”,建立定期对技术能力评价与“再授权”机制。树立全员创新意识,提高医疗技术创新能力,实施“科教兴院”战略,使医院技术创新工作管理规范化、程序化。近年来,获得徐矿集团科技进步三等奖二项;2015年,“口服胃肠动力药依托必利对地高辛血药浓度影响”科研项目获市科学技术局立项。

健全机制 促进医疗稳步发展

徐矿二院根据不断变化的医疗市场环境,修订完善医院管理机制,促进医院稳步健康发展。

该院不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制,院长与各科主任签订目标责任书,以服务效率和服务质量等综合指标考核科室,指标量化细化,责任到人,奖惩分明。院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家相关法律法规。健全完善了医院有关规章制度,并要求严格执行,按照规定范围内的诊疗科目执业,对医务人员实行严格的持“三证”上岗制,做到依法办院,依法执业,保障医院的正常执业活动,确保医疗质量安全。坚持院务公开,对人事任免、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题实行集体研究、集体决定制度,并在院务公开栏或有关会议上公示。下发《三重一大决策实施办法》,集体讨论重大事项并以职代会、院内网站等方式公开。该院定期召开院行政办公会、专题办公会、院周会、科主任及护士长例会、政工例会等会议,及时传达上级精神,沟通医院经营、管理情况,解决各种问题,同时举办多部门沟通联席会议,促进各项工作顺利开展。院领导加强自身管理,不断自学相关知识,适应新时期对医院干部的多元化要求。在自学的同时,院领导还赴省内外参加相关管理知识学习班或短期培训班,吸纳新思维、新理念、新方法,提高医院管理水平。同时,严格执行成本核算和预算管理,加强内部风险控制体系建设,深入排查风险点,制定有效防控措施。加强物资耗材招标采购制度的落实和非医疗支出的管控,降低运营成本。随着等级医院建设工作的不断深入,该院经营管理工作迈上了新台阶。

亲情护理  提高患者满意度

徐矿二院积极实施护理服务亲情化,赢得患者的一致好评。

该院护理部详细制定了“入院——院中——出院”措施,规定了工作流程和工作标准。患者入院时,护士会面带微笑为其认真做好宣教,介绍本病区主任、护士长、责任护士、病区环境等,并递上一个粉红色的爱心联系卡,指导病人饮食活动、卧位、功能锻炼。责任护士协助其修剪指甲,为生活不能自理者洗头、洗脚、床上擦浴、翻身叩背等,适时开展心理护理,使其树立战胜疾病的信心。出院后,责任护士会给患者定期电话随访,进行康复指导,变过去的被动服务为主动服务,提升了服务内涵。

该院优质护理服务工作实现了全覆盖,病区全面推行了责任制护理,病区实行分组包干责任制,制定了各项工作职责。对整个护理工作进行了重新调整,重新分配,落实了责任制护理。由责任护士负责完成病人的生活护理、病情观察、治疗康复、健康教育等全部工作,实现了为病人提供“优质、全程、无缝隙”的护理服务。实行弹性排班制,改变以往固定排班模式,根据病人的数量、危重病人数及病人需求实行了护士8小时工作、24小时负责制的连续化整体护理,确保优质护理服务富有成效。该院在病区创办了“优质护理服务十化”宣传栏,并公示了基础护理服务项目和分级护理服务标准;创办大幅健康教育宣传栏,使病人和家属掌握更多的健康教育知识,同时让病人和家属及时了解医院的创优活动意义、目的和要达到的效果,使他们更好地监督和配合。为更好地服务患者,该院简化护理文书,把护士时间还给病人。推进表格式护理文书,有效缩短了护士的书写时间,保证了护士工作时间,使护士有更多的时间加强对病人的生活护理和基础护理、与病人接触、沟通、健康知识宣教,使护理服务满意度大大提升。

完善体系  患者就医零障碍

徐矿二院实行“零障碍”服务全程协办制度,深受患者欢迎。

该院认真落实省卫生厅改善服务24项规定,实行预约诊疗、挂号、取药等候时间,一般不超过“零障碍”服务全程协办制度时间。制定下发《关于加强行风建设奖惩规定》,建立医务人员医德考评电子档案,组织学习《中国医德》,开展“医德知识灌输教育”考核。完善细节服务80条,面向社会公开承诺,主动接受群众监督。落实“零障碍”服务全程协办制度,设置“零障碍”值班岗。实行院长代表门诊常设制,每天由一位经院长授权的中层管理者在门诊一线,时刻了解医院服务、管理状况,及时协调处理各种突发问题,接待患者投诉、反映与表扬,持续改进医疗服务。强化院前急救服务,完善急诊“绿色通道”。实施急危重病人“先抢救,后缴费”制度。组建生命救援队并实行24小时全天候待命,配齐抢救设施及药械并确保完好,及时救治危重患者。认真落实省卫生厅“三合理”规范,落实抗菌药物合理使用指导原则和规范。目前,该院门诊及住院费用在徐州市二级综合医院处于中等水平。

以评促建 管理水平上台阶

徐矿二院高度重视此次评审工作,把迎评工作列入医院党政中心工作,全员发动,加强领导,完善制度,落实规范,以评促建,以评促改,不断提高医院管理水平和医疗服务质量。

今年来,该院进一步健全质控体系,建立了院、科二级质量管理组织和规范化质量管理工作流程,坚持每月一次院长医疗质量查房及院长夜查房制度,定期进行质量监控。通过印发《医疗质量简报》、“医疗质量持续改进书”和定期召开全院医护大会、科主任例会,以及微信、短信平台、院内网等多种形式,加强质量信息的反馈,形成了质量分级管理、分级负责和质量效果评价及双向反馈的良性运行机制。该院根据实际工作修订了《医院制度汇编和人员岗位职责》,汇编了医疗、护理制度“口袋书”、应急预案“口袋书”等,作为推动和规范医院各项工作的重要抓手。在健全各项规章制度的基础上,该院狠抓落实,在院综合目标考核上加大医疗安全质量考核权重,制订规范化的安全质量检查、整改、责任落实、奖惩兑现等相关流程和标准,实施了医疗环节全过程质量安全管理监控。

另外,该院实行质量管理一票否决制,以及多种强有力举措,提升了医院医疗质量。


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